第四节 肿瘤的命名与分类

一、肿瘤的命名

人体肿瘤的种类繁多，命名复杂。Www.Pinwenba.Com 吧一般根据组织来源和生物学行为来命名。

（一）肿瘤的一般命名原则

1.良性肿瘤命名 一般在其来源组织名称之后加“瘤”字（部位+组织来源+瘤）。如来自脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤，来源于甲状腺腺上皮的良性肿瘤称为甲状腺腺瘤。有时结合肿瘤形态特点命名，如结肠息肉状腺瘤、卵巢浆液性**状囊腺瘤等。

2.恶性肿瘤的命名

（1）癌（carcinoma）来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。命名时在其来源组织名称之后加“癌”字（部位+组织来源+癌）。如食管鳞状细胞癌、胃腺癌、膀胱移行细胞癌等，由腺癌和鳞癌两种成分构成的癌称为腺鳞癌。有些癌还可结合其形态特点命名，如形成**状及囊状结构的腺癌，则称为**状囊腺癌。

（2）肉瘤（sarcoma）由间叶组织（包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软组织等）发生的恶性肿瘤统称为肉瘤，其命名方式是在组织来源名称之后加“肉瘤”（部位+组织来源+肉瘤），如纤维肉瘤、骨肉瘤等。

（3）癌肉瘤（carcinosarcoma）如一个肿瘤中既有癌的成分又有肉瘤的成分，则称为癌肉瘤。近年研究表明，真正的癌肉瘤罕见，多数为肉瘤样癌（sarcoid carcinoma）。

应当强调，在病理学上，癌是指上皮组织的恶性肿瘤。通常所谓的癌症（cancer）则泛指所有恶性肿瘤。

（二）肿瘤的特殊命名原则

有少数肿瘤不按上述原则命名。来源于幼稚组织的肿瘤称为“母细胞瘤”，其中大多数为恶性，如视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤等；也有良性者，如骨母细胞瘤、脂肪母细胞瘤等。有些恶性肿瘤因成分复杂或由于习惯沿袭，则在肿瘤的名称前加“恶性”二字，如恶性畸胎瘤、恶性脑膜瘤等。有些恶性肿瘤冠以人名，如尤文肉瘤（Ewing's sarcoma）和霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma）。因习惯对淋巴瘤（lymphoma）、黑色素瘤等省去了“恶性”二字，但仍代表其为恶性肿瘤。瘤病常用于多发性良性肿瘤，如神经纤维瘤病；或用于在局部呈弥漫性生长的良性肿瘤，如纤维瘤病、血管瘤病。少数恶性肿瘤采用病命名，如白血病。

二、肿瘤的分类

肿瘤的分类通常依据其组织来源或者分化方向分为几大类。每一大类又可分为良性和恶性两组。目前全世界统一的肿瘤分类是采用世界卫生组织（WHO）制定的肿瘤组织学分类。表11-2列举了各组织来源的常见肿瘤分类。

表11-2 常见肿瘤的分类

组织来源|良性肿瘤|恶性肿瘤|好发部位

上皮组织

鳞状上皮|**状瘤|鳞状细胞癌|**状瘤多见于皮肤、鼻腔、喉等处；鳞癌多见于宫颈、皮肤、食管、肺、喉和**等处

基底细胞|-|基底细胞癌|头面部皮肤

腺上皮|腺瘤|腺癌（各种类型）|腺瘤多见于乳腺、甲状腺、胃肠；腺癌多见于胃肠、乳腺、甲状腺等

-囊腺瘤|囊腺癌|卵巢

-多形性腺瘤|恶性多形性腺瘤|涎腺

移行上皮|**状瘤|移行上皮癌|膀胱、肾盂

间叶组织

纤维结缔组织|纤维瘤纤维肉瘤|四肢

纤维组织细胞|纤维组织细胞瘤|恶性纤维组织细胞瘤|四肢

脂肪组织|脂肪瘤|脂肪肉瘤|皮下、腹膜后

平滑肌组织|平滑肌瘤|平滑肌肉瘤|子宫、胃肠道

横纹肌肉瘤|横纹肌瘤|横纹肌肉瘤|四肢、头颈

血管组织|血管瘤|血管肉瘤|皮肤和皮下组织、舌、唇等

淋巴管组织|淋巴管瘤|淋巴管肉瘤|皮肤和皮下组织、舌、唇等

骨组织|骨瘤|骨肉瘤|骨瘤见于颅骨、长骨；骨肉瘤见于长骨两端

软骨组织|软骨瘤|软骨肉瘤|软骨瘤见于手足短骨；软骨肉瘤见于盆骨、肋骨、股骨及肱骨等

滑膜组织|滑膜瘤|滑膜肉瘤|膝、踝、腕、肩等关节附近

间皮|间皮瘤（孤立性）|恶性间皮瘤|胸膜、腹膜

淋巴、造血组织

淋巴组织|-|淋巴瘤|颈部、纵隔、肠系膜和腹膜后淋巴结

造血组织|-|白血病|淋巴造血组织

神经组织

神经鞘膜组织|神经纤维瘤|神经纤维肉瘤|全身皮神经、深部神经及内脏

神经鞘细胞|神经鞘瘤|恶性神经鞘瘤|头、颈、四肢等处神经

胶质细胞|胶质细胞瘤|恶性胶质细胞瘤|大脑

原始神经细胞|-|髓母细胞瘤|小脑

脑膜组织|脑膜瘤|恶性脑膜瘤|脑膜

交感神经节|节细胞神经瘤|神经母细胞瘤|纵隔、腹膜后、肾上腺髓质

其他肿瘤

黑色素细胞|色素痣|黑色素瘤|皮肤

胎盘滋养叶细胞|葡萄胎|绒毛膜上皮癌|子宫

生殖细胞|-|精原细胞瘤|睾丸

-|-|无性细胞瘤|卵巢

-|-|胚胎性癌|睾丸、卵巢

性腺或胚胎剩件中

全能干细胞|畸胎瘤|恶性畸胎瘤|卵巢、睾丸、纵隔和骶尾部